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武汉添宝儿生殖健康免费咨询 : 第50期好孕问答
2019-06-19 14:31 来源:添宝儿

武汉添宝儿生殖健康免费咨询 : 第50期好孕问答
小丽:我已在本院做了试管并成功生下个健康的宝宝,现在在医院还有几个冻胚胎,我想年底再去做试管,不知用冻胚的成功率高吗,今年29岁。用冻胚费用需要多少?
你好,这种情况的话,要先带着旧病历过来查询一下胚胎的情况。
如果你第一胎是顺产,那么建议至少一年后再次准备怀孕,如果是剖宫产,需要严格避孕两年,时间条件符合,建议月经干净2~3天过来做一下B超和彩超,明确一下剖宫产的疤痕恢复的情况,疤痕恢复好,没有问题的话,可以再次准备移植。冷冻胚胎复苏移植成功率与胚胎质量,年龄、子宫内环境、身体素质等各种因素有关,一般情况下,年龄轻的成功率高,您个人的移植成功率需要来院评估。女方体检2000元左右,移植手术一次费用大约5000元左右。

小白:卵泡监测前两次卵泡不错,第三次去卵泡没长内膜也变薄了是怎么回事?卵泡不排或者排不出来要做什么检查?

卵泡发育不良、黄素化不排卵的原因很多常见的有:卵巢功能障碍,多囊卵巢综合征,垂体功能障碍,黄体机能不全,激素分泌不足,精神压力过大等。
卵泡不排,分成两种情况,若是有卵泡生长,不排卵,可予药物帮助排卵(HCG等),若是卵泡不生长,则可以促排卵治疗。若用了这些方法仍无法排卵,则有可能是卵巢周围粘连等原因阻碍卵子排出,反复黄素化不排卵,药物治疗无效,可以考虑行腹腔镜检查,若不能接受手术,试管婴儿助孕治疗。
可以来院检查排除病因并对症治疗,是有机会自己怀孕的。

小红:两侧输卵管积水6月5号已经结扎,宫颈有低级别鳞状上皮内病变,请问一下我是要先检查hpv或阴道镜,还是可以直接去贵院试管?
输卵管积水结扎输卵管术后是有试管婴儿指征的,但您宫颈有低级别鳞状上皮内病变,建议先行hpv或阴道镜检查,明确宫颈病变程度,若确实存在癌前病变等需要治疗,建议在试管前先行处理,正常后再来院被行试管婴儿助孕。

小晶:过子宫取卵有什么危害?
取卵手术属于侵入性手术,是有一定风险的,若卵巢位置不好,比如卵巢过子宫取卵风险就更大一些,卵巢过子宫意味着医生为了取到卵子可能要穿刺子宫,可能导致出血、感染、脏器损伤等风险。术前术中医生会根据患者情况,综合考虑如何进针。医生会尽量再保证安全的前提下提高获卵数。即使一侧卵巢过子宫,另一侧卵巢当然可以用,但为了保证获卵数医生也可能会选择穿刺取过子宫的那一侧,但若位置特别不好,穿刺风险很大,医生也会告知患者情况,决定是否放弃一部分卵泡。

丽丽:多囊,闭经,吃黄体酮来月经,想直接过去试管,请问是在月经前后什么时候过去检查呢。第一次需要带什么资料过去。我是外地的请问下检查的天数是几天?
单纯多囊卵巢综合征不是试管婴儿指征。如果检查过输卵管造影,提示双侧通畅的话,可以来院药物调整内分泌后行促排卵人工授精治疗,如果输卵管未检查,建议先行输卵管造影检查。另如果体重超重,合并代谢异常(血糖、血脂等异常),建议减重,饮食调整,是否代谢异常需来院检查明确。试管婴儿助孕需要明确指征,需要来院检查明确是否需要行试管婴儿助孕。

丹丹:请问一下 内膜厚可以做试管吗
单纯子宫内膜增厚不是试管婴儿指征。
导致子宫内膜明显增厚的原因很多,有生理的也有病理的,常见的有不排卵:下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等,都可有不排卵现象,使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用,无孕激素对抗,缺少周期性分泌期的转化,长期处于增生的状态。肥胖:在肥胖妇女,肾上腺分泌的雄烯二酮,经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮;脂肪组织越多,转化能力越强,血浆中雌酮水平越高,因而造成持续性雌激素的影响。子宫内膜单纯增生:病变的子宫稍大,内膜明显增厚,有时呈弥漫息肉状。刮宫物量较大,可混有红色光滑的息肉状组织。子宫内膜复杂增生:复杂增生的病因与单纯增生大致相似,但由于病灶呈局灶性,可能还与组织中激素受体的分布有关。少数复杂增生可以发展为不典型增生,从而影响预后。病变的子宫内膜可以增厚或很薄,也可以呈息肉状。与单纯增生不同的是,病变为腺体成分的局灶性增生而不累及间质。刮宫物量可多可少,常混有正常、萎缩或其他类型增生的子宫内膜。
子宫内膜厚度个体差异也很大,与宫腔容量也有一定关系,若B超下形态好,平素月经正常,也不一定有问题,若合并月经异常,异常阴道出血,B超下内膜形态欠佳等情况,则建议宫腔镜检查明确。

明明:移植后第3天有刺痛感,需要去医院看吗?
一般说来都是轻微型的腹痛,时间和部位也不确定,有时就好像针扎一样,有时候是不规则的抽痛。这种情况通常是没有大碍的,若是新鲜周期取卵术后多由促排卵后卵巢体积增大所致。假如腹痛的情况逐渐加重或者剧烈活动如出现的突发疼痛,建议及时去医院就诊。如果本周期刚刚做了取卵手术,由于卵巢体积较大,卵巢血流丰富,取卵后要避免绝对卧床和剧烈活动,突然出现的腹痛多与内出血、卵巢扭转有关。

君君:你好,我从取卵到现在已经半年了,但是直到现在右侧还有一个1.28×1.3mm的卵巢囊肿,这半年去医院复查也有一直在吃达英和桂枝茯苓丸,其他取卵导致的囊肿都消了,但是这个囊肿一直都没消,所以一直没办法进周移植,我想问一下这个囊肿一直没消可以做穿刺吗?
囊肿有生理性囊肿和病理性囊肿。病理性囊肿一般持续存在,无法自行消失。有时候卵泡黄素化排卵异常,下个月经周期出现可能形成生理性囊肿,大部分可以自行吸收消失。如果是持续存在的病理性囊肿建议完善肿瘤标志物等检查明确囊肿性质。良性的小囊肿,持续存在,肿瘤标志物均正常,医生评估后可以选择直接进周期准备移植,具体要根据你的病史,囊肿的大小,综合考虑,由主诊医生决定是否可以进周期。

甜甜:目前在试管前期检查阶段,左侧巧囊43×35mm,CA125和CA199偏高,CEA和AFP正常,这样的情况进周前巧囊要先处理吗
 
您可能有卵巢巧克力囊肿,肿瘤标志物CA125、CA199高,若未明确诊断,促排卵过程中有囊肿长大及恶变风险,所以一般情况下,最好是手术明确囊肿性质,确诊手段为腹腔镜下活检。但若您年龄很大,卵巢功能很差,若先行手术明确,可能存在损伤您本就功能不好的卵巢的风险。建议您尽快带上既往检查检验结果先来院预约就诊,详细评估考虑后再做决定。
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